试管胚胎移为什么会生化妊娠不着床?很多朋友都知道胚胎质量对于试管婴儿移植的重要性，但其实子宫内膜容受性也是影响胚胎着床的重要因素之一。据研究表明，试管移植后不着床和发生生化妊娠有70%的原因都是因为女性的子宫内膜容受性下降导致的。
1子宫内膜容受性对于试管移植的作用子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于种植窗，又称着床窗，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。
此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。
在妊娠即胚胎移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内，后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行，所以子宫内膜容受性太差，就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。
2内膜容受性何时适合试管移植?每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。
在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19日，持续4-5天，即月经第19-24日，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接受精卵植入，这也是最适合胚胎植入的时间。
不过由于每个人的身体情况存在差异，具体的情况还需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。
3什么因素会影响内膜容受性常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
4如何评估患者的子宫内膜容受性?一般比较常用的方法有三种：
(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时，子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。
(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。
(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。
另外，还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。
5子宫内膜容受性差如何改善?1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明，在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
2、用药物改善子宫内膜血流
只有子宫内环境理想且内膜厚度适中，胚胎才能顺利着床和妊娠，所以通常在囊胚移植前，泰国试管专家会先对女性身体和子宫进行详细的检查，并结合情况合理使用药物将子宫内环境调养至理想的状态，如内膜厚度(8-12mm)、血流丰富、细胞分裂均匀时再将健康的囊胚植入宫腔内合适的位置，从而提高囊胚着床率，助好孕。
c、用药保胎
去泰国做试管婴儿，为了维持妊娠，避免出现生化妊娠，在胚胎移植后专家会根据情况合理注射适量的黄体酮或HCG，主要作用是促进孕激素的合成与分泌，增加子宫容受性以及支持黄体功能，从而提高胚胎着床率和妊娠率。同时，这还可以帮助抑制发生免疫反应，有效防止囊胚因被母体排斥而导致着床失败或流产。
移植后的妥善管理也至关重要，所以移植成功后泰国经验丰富的生殖专家会指导女性服用保胎药物和孕妇的保健品，如维他命，叶酸，深海鱼油(DHA)等，以维持妊娠。此外，建议准妈妈在整个孕期也需要注意，避免熬夜，保证睡眠充足，做到健康饮食、保持营养均衡，为胎儿的生长发育提供充足的营养物质和能量;并且还要远离辐射和有害物质，从而避免发生流产，确保胎儿健康生长，直至顺利分娩。
为什么试管婴儿也有生化妊娠？
回复: 可能是因为受精卵本身有缺陷，染色体异常，也可能是卵巢黄体功能不全，子宫内膜出现异常，从而影响受精卵在子宫内的着床</p>回复1: 试管婴儿和普通婴儿，只是受孕的方式不一样，但是在孕期的生化妊娠都是一样的，包括孕期孕晚期的一些反应也会是一样的。</p>回复2: 试管婴儿出现生化主要的原因是和受精卵是抗原物质有关。这种情况会使精子和卵子不能结合，有的患者精子和卵子结合，但是受精卵不会着床。</p>回复3: 主要是与精子和卵子的质量有关，还有和受精卵的质量、胚胎各个发育期的质量有关，婴儿无法正常在子宫内着床，从而出现生化妊娠。</p>回复4: 正确认识生化妊娠<br/>大家都知道，在自然妊娠时，人类的精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔，逐渐发育成胚囊或胚泡。同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。大约在受精后7～8天胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，这就是胚胎的着床。而在试管婴儿过程中，发育到第3天的卵裂期胚胎、或者是第5天的囊胚会被移植到宫腔内，开始胚胎的着床。<br/>“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液，并达到可在尿或血中检测出的水平，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降。之所以称为“生化妊娠”，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。<br/>所以，大家可以发现，不论是自然怀孕，还是试管婴儿，都会面临生化妊娠的风险。（辅助生殖治疗中，正常受孕情况下在移植后12天后就可以用早孕试纸测出弱阳性，有部分姐妹是隔天试纸颜色加深，还有部分姐妹是每天都有明显加深，14天到医院抽血测HCG阳性。）<br/>值得注意的是，生化妊娠属于亚临床流产，应该与其他由于疾病或意外事故的流产区别开。如果是生化妊娠，偶尔一次，不会有大的影响。转经后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。<br/><br/>生化妊娠的原因<br/>与自然妊娠一样，试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些：<br/>1. 受精卵本身有缺陷，一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因；（检查双方染色体）<br/>2. 卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项）<br/>3. 子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（使用宫腔镜）<br/>4. 免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。（进行免疫相关检查）<br/>5. 精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情）<br/>提示：试管过程中，偶然一次生化妊娠不要太紧张，其实这是优胜劣汰的一个自然选择的结果，一般不会影响下一次的怀孕。不过反复生化妊娠，那还是要好好检查治疗后再考虑胚胎移植吧！</p>
