地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

专业助孕网

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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我13年1月份结婚，现在都40岁了，要孩子要的晚，就是最近两、三年才开始备孕的，但是一直没有避孕，也一直没有怀孕。19年7月份B超检查怀疑有息肉，8月份做了宫腔镜手术，结果是子宫内膜单纯性增生伴息肉样增生，吃了三个月炔诺酮。去年5月份又检查了甲状腺六项和性激素检查，不过医生当时没给开孕激素和泌乳素，检查的结果都没问题，输卵管我也查了，医生说一端稍微有点粘连，基本上是没有什么问题的。然后上个月去检测了下卵泡，结果就是卵泡黄体化，只长不排，医生建议我们做试管婴儿。然后经熟人介绍，想去天津爱维医院做，听说囊胚移植成功率要高些，所以想问问我这个年龄在天津爱维做试管囊胚移植的成功率有多少？

40岁在天津爱维做试管囊胚移植的成功率大概有20%-30%左右。本身女性年龄大，做试管婴儿成功率就比较低，就算是移植囊胚成功率也不会很高。而且囊胚培养是很消耗胚胎的，选择鲜胚移植还是囊胚移植或者冻胚移植是要看当时的身体情况的，最好按照医生的建议来，医生会根据情况给你选择最合适合理的移植方案。

医院信息

医院简称:天津爱维医院

医院全称:天津爱维(不孕症)医院

医院性质:民营专科

创立时间:2012年

医院规模:100人

医院归属:爱维艾夫医疗集团

官方网站:

医院地址:天津市河东区华龙道12号

天津爱维医院是中国天津试管婴儿医院著名连锁品牌——爱维艾夫医疗集团旗下全资子医院，是助孕、保胎、分娩一体化的二级妇产专科医院。

生殖中心是天津爱维医院的特色科室，可开展宫腔内夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等辅助生殖技术，为不孕症夫妻提供专业的诊疗服务。

试管婴儿助孕技术的成功率与女方年龄的关系就是年龄越大成功率越低，因为女性一旦年龄步入四十岁，子宫环境以及卵巢功能相对都会变差，流产的风险也相比年轻时有所增高。但也不能单纯的把年龄与试管婴儿成功率划上等号，试管婴儿成功与否还是需要看个人具体身体及生理条件。

广州十大试管婴儿医院排名中的广东省妇幼保健院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第三医院、广东省生殖医院、中山大学附属第六医院等等这些公立医院做试管的成功率都比较高，都处于国内先进水平，而且广州十大试管婴儿医院大部分也都在广东十大试管婴儿医院排名名单中。

其实广州市目前开展了试管婴儿技术的都是公立医院，且成功率都比较高，共有18家，而排在前十的医院做试管的成功率如下表所示（因为这些成功率都是医院往年公布的数据，且每家医院统计标准有差异，所以排名不分先后，仅供参考）：

其实试管成功率是受诸多因素影响的，而广州的这十大试管医院的成功率每年也都会有所波动，且每家医院统计的试管成功率标准不一（有的是鲜胚和冻胚移植成功率，有的是一、二代和三代试管成功率分开统计的，有的统计的是年轻患者做试管的成功率等等），所以大家不用太看重以上这些数据，积极配合医生治疗就好。