地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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从我们目前了解到的信息来看，惠州能做试管婴儿的医院主要有惠州市中心人民医院和惠州市第二妇幼保健院。既然很多姐妹都关心惠州试管婴儿的费用和成功率，这里就详细介绍一下。

先说说在惠州做试管婴儿需要多少费用，因为在国内做试管婴儿的费用主要是由每个人的检查结果、身体状况、年龄和推广计划决定的，不同的人会有不同的费用。

惠州当地唯一能做试管婴儿的医院是惠州市第二妇幼保健院和市中心人民医院。两家医院的收费标准不一样，所以试管婴儿的最终费用也会不一样。详情如下:

网友@6YHN:“现在试管婴儿的费用要几万。我的朋友在惠州市中心人民医院。他很幸运，一次就成功花了3万元左右。既然他打算做试管婴儿，就要做好心理准备！”

正规助孕包性别

网友@旺端:“是在惠州市第二妇幼保健院做的。估计我们处理不了3万元。进入周前我们花了6000多元。我们是外地来的，吃饭、住宿、交通都要花钱，这是一笔不小的开支。”

截至2018年12月31日，惠州市中心人民医院、惠州市第二妇幼保健院已获批实施人类辅助生殖技术服务。2019年2月，惠州市第二妇幼保健院获得开展试管婴儿技术的资质，惠州这两家医院可以做试管婴儿。

通过相关介绍，惠州市中心人民医院生殖中心完成了1万多个周期的人工授精，成功率15%-25%，试管婴儿近1万个周期，成功率55%-70%。

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试管婴儿移植成功的第8周每个人的情况是不同的，所以减药顺序也会有所区别，但一般都是先减补佳乐用量，将雪诺酮改为口服药物，然后再减黄体酮注射量，最后减地屈孕酮和安琪坦黄体酮胶囊用量。具体减药量的多少和多少周停药，需要看患者移植的是什么胚胎，同时胚胎的发育情况如何，结合这些来综合判断试管移植成功第8周减药顺序。

试管婴儿移植成功后，通常在6~10周就可以开展逐步减药，大部分人在12周左右就可以停药，目前试管成功后减药顺序还没有一个准确的定论，下面第8周减药顺序方案可以作为参考：

1.雪诺酮每日1支塞阴道在孕30天左右遂改为其它黄体酮口服或塞阴道；

2.补佳乐2片在孕30~50天改为1片，孕50~60天隔日1片，孕70天停药；

3.补佳乐6片在孕70天起改为5片*5天，4片*5天，3片*5天，2片*5天，1片*2天停；

4.黄体酮肌肉注射2支在孕40~70天改为每日1支，孕70~90天隔日1支，90天停药；

5.黄体酮肌肉注射4支在孕60~70每日3支*5天，孕70~80天两支*5天，80~85天一支*5天，85~90天隔日一支，90天停药；

6.达芙通早晚各一片在孕70~80天改为每日1片，孕80~90天隔日1片，孕90天停药；

7.安琪坦早晚各二粒塞阴道在孕70~80天改为每日2粒，孕80~85天每日1粒，孕85~90天隔日一粒，90天停药。